Praktikum

Bahan dan Alat Praktikum

a. Bahan

Kasus penyakit dari nomor 1–6

b. Alat

Daftar alat dibagi menjadi dua kelompok: Alat Masak dan Alat Hidang.

Prosedur Praktikum

1. Setelah diberikan studi kasus untuk dikerjakan sesuai dengan rencana terapi diet.
2. Mendiskusikan dan mengerjakan rencana Asuhan Gizi sesuai dengan kasus yang diperoleh dari dosen teori. Mahasiswa akan dibagi ke dalam kelompok masing-masing.
3. Setiap mahasiswa dalam masing-masing kelompok mengumpulkan kasus yang telah dikerjakan (sesuai dengan konsep asuhan gizi) kepada pembimbing praktikum atau dosen pemberi materi.
4. Seluruh kegiatan praktikum dilakukan di laboratorium penyelenggaraan makanan.
5. Setiap kelompok melakukan hal-hal berikut:
   • Membuat menu yang akan dimasak.
   • Menyusun rekap daftar belanja.
   • Menyusun daftar peminjaman alat dan meminjam alat di laboratorium.
6. Mahasiswa berbelanja bahan makanan yang telah direkap.
7. Mendistribusikan bahan makanan yang telah dibelanjakan ke masing-masing kelompok.
8. Melaksanakan kegiatan praktikum sesuai dengan perencanaan.
9. Menghidangkan menu yang telah diolah.
10. Petugas kebersihan membersihkan seluruh ruangan praktikum setelah kegiatan selesai.
11. Evaluasi kegiatan praktikum dilakukan pada masing-masing kelompok.
12. Mahasiswa diperbolehkan makan hasil masakannya sebagai pengalaman untuk merasakan seandainya mereka sebagai pasien.
13. Membuat laporan praktikum sampai dengan bagian evaluasi.

Praktikum Asuhan Gizi Pada HIV/AIDS

Kasus 1 (Kelompok 1 dan 2)

Identitas Pasien

Data Subyektif

1) Riwayat Penyakit

• Riwayat penyakit sekarang: Panas badan hari ke-7 dan muntah (+) 1 hari yang lalu. Batuk (-), pilek (-), nafsu makan menurun sejak 2 bulan karena ada sariawan yang tidak sembuh-sembuh.
• Riwayat penyakit keluarga: Ayah dinyatakan (+) HIV, penyakit yang sama juga diderita oleh pasien.

2) Riwayat Gizi

3) Keadaan Sosial Ekonomi

Ayah pasien bekerja sebagai buruh kasar sedangkan ibu pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Honor yang di dapat ayah hanya cukup buat makan sehari-hari dan seadannya.

4) Kebiasaan Hidup

Pasien senang jajan makanan ringan seperti ciki. Olahraga seminggu sekali saat disekolah saja. Obat-obatan yang biasa diminum: paracetamol.

5) Skrining Gizi

Data Obyektif

1) Hasil Pemeriksaan Antropometri

2) Hasil Pemeriksaan Laboratorium

3) Hasil Pemeriksaan Penunjang

CD4: 400 sel/mm3

Hasil Recall

Kasus 2 (Kelompok 3 dan 4)

Tn. X seorang pegawai swasta, umur 35 tahun bertato, BB = 58 kg, TB = 167 cm. Masuk rumah sakit dengan keluhan batuk dan sariawan dimulut yang tidak sembuh-sembuh, nafsu makan menurun, berat badan terasa lemah, sering diare. Perilaku pasien bergonta-ganti pasangan, suka mengkonsumsi obat terlarang.

Diagnosa medis: suspect HIV

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Klinis

Riwayat Gizi

• Pola makan 3x/hari, suka ikan, sayur bening bayam, dan tempe yang dimasak dengan cara digoreng.
• Jarang mengonsumsi buah (sekali seminggu pisang dan buah naga).
• Hasil recall 24 jam

  Energi	1600 kkal
  Protein	45 gram
  Lemak	30 gram
  Karbohidrat	150 gram

Kasus 3 (Kelompok 5 dan 6)

Pasien datang dengan keluhan utama sesak nafas sejak 1 minggu SMRS yang diawali dengan suhu tubuh panas dan sariawan yang hilang timbul selain itu pasien juga sulit untuk bertambah berat badan sejak 5 tahun, SMRS dan batuk yang tidak kunjung sembuh. Riwayat penyakit dari ayah pasien TB, Orang tua sernua sudah meninggal.

Diagnosa Medis: Human Imunodeficiency Virus Stadium IV + Malnutrisi Berat.

Dari mulai masih kecil an. N. memang susah makan. Sejak 5 tahun yang lalu pasien dikeluh sulit untuk naik berat badannya. Nafsu makannya mulai menurun dan pada saat dilakukan assessment makan pasien <50% yaitu hanya mampu makan 3-5 sdm Pasien tidak suka ngemil kecuali makanan yang kering dan sudah tersaji dihadapannya, Selain itu an. N. juga tidak suka susu dan tidak suka sayur karena tidak dibiasakan konsumsi sayur. Budhe yang mengasuhnya berwirausaha membuka warung dengan lauk pauk kering tanpa sayur.

Test laboratorium dengan hasil reaktif (positif) HIV.

Antropometri

Keadaan Umum Compos Mentis (sadar penuh), namun pasien tampak pucat, lemah dan terdapat kembung, batuk, sesak nafas, sariawan seluruh mulut juga susah BAB. Selain itu pasien Tampak kurus, tangan dan kaki terlihat kecil, kehilangan massa otot (hipotropi), dan lemak sub kutan berkurang.

Hasil Pemeriksaan Tanda - Tanda Vital

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Hasil Recall 24 Jam

Kasus 4 (Kelompok 7 dan 8)

Pasien mengeluh lemas dan sesak nafas. Pasien lemah disertai menggigil dan keringat dingin sejak 2 bulan yang lalu, batuk sejak 8 bulan yang lalu memberat sejak 2 bulan. Dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien mengeluh berat badan turun 20 kg dalam 8 bulan terakhir.

Antropometri

Laboratorium

Fisik/Klinis

Riwayat Gizi

• Nafsu makan pasien turun.
• Pasien makan 3 kali sehari.
• Pasien menyukai makanan yang digoreng dan pedas.
• Tiap kali makan selalu ada lauk hewani seperti daging dan ayam (1 potong).
• Pasien tidak menyukai sayur terong.
• Pasien memiliki kebiasaan minum minuman bersoda setiap hari (1 botol).
• Pasien memiliki kebiasaan minum es teh 3–5x/minggu.

Hasil Recall 24 Jam:

Social-Ekonomi

• Pekerjaan: Sebagai konstruksi bangunan (besi)
• Pekerjaan Istri: Ibu rumah tangga
• Agama: Islam
• Memiliki 1 istri dan 1 anak berusia 2 tahun.
• Pasien memiliki kebiasaan merokok (6 batang/hari), tetapi sudah berhenti selama 10 tahun terakhir.
• Pasien baru mengetahui dan mendapatkan edukasi gizi di rumah sakit.

Kasus 5 (Kelompok 9 dan 10)

Identitas Pasien

Data Subyektif

1) Riwayat Penyakit

• Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien tidak mau makan dan sering muntah, batuk pilek sejak 2 hari yang lalu, panas (-), diare (-), pasien tampak lemah dan tidak suka bermain.
• Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien merupakan rujukan dari Rumah Sakit Tambak Rejo dengan hasil pemeriksaan HIV (+).
• Riwayat Penyakit Keluarga: Ayah HIV (+) sejak 2 tahun yang lalu, ibu juga HIV (+).

2) Riwayat Gizi

Alergi/Pantangan terhadap makanan: Tidak ada

3) Keadaan Sosial Ekonomi

Ibu pasien seorang karyawan swasta di Pabrik Gudang Cat.

4) Skrining Gizi

Data Obyektif

1) Hasil Pemeriksaan Antropometri

2) Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis

3) Hasil Pemeriksaan Laboratorium

4) Hasil Pemeriksaan Penunjang

5) Analisa Zat Gizi

Kasus 6 (Kelompok 11 dan 12)

Identitas Pasien

Data Subyektif

1) Riwayat Penyakit

• Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien tidak mau makan dan sering muntah, batuk pilek sejak 2 hari yang lalu, panas (-), diare (-). Pasien tampak lemah dan tidak suka bermain.
• Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien merupakan rujukan dari Rumah Sakit Tambak Rejo dengan hasil pemeriksaan HIV (+).
• Riwayat Penyakit Keluarga: Ayah HIV (+) sejak 2 tahun yang lalu, ibu juga HIV (+).

2) Riwayat Gizi

Alergi/Pantangan terhadap makanan: Tidak ada

3) Keadaan Sosial Ekonomi

Pasien seorang karyawan swasta di Pabrik Gudang Cat

4) Kebiasaan Hidup

• Merokok: Tidak
• Olahraga: Tidak
• Minum alkohol: Tidak
• Obat-obatan yang sering diminum: Tidak

5) Skrining Gizi

Data Obyektif

1) Hasil Pemeriksaan Antropometri

2) Hasil Pemeriksaan Fisik/Klinis

3) Hasil Pemeriksaan Laboratorium

4) Hasil Pemeriksaan Penunjang

5) Analisa Zat Gizi

Kriteria Penilaian

A. Kasus

Kasus merupakan tugas yang harus dikerjakan oleh masing-masing kelompok dan nantinya akan dipilih salah satu untuk dipraktekkan. Kriteria penilaian kasus harian adalah sebagai berikut:

B. Evaluasi Kasus Kelompok

Kasus Kelompok adalah kasus yang harus dikerjakan oleh masing untuk dipraktekkan di laboratorium dietetika. Dalam kasus ini disertai dengan proposal kasus > presentasi kasus oleh kelompok > laporan akhir (setelah praktikum). Kriteria penilaian kasus kelompok adalah sebagai berikut: