Praktikum Asuhan Gizi Pada Saluran Pernapasan
Penerapan Terapi Diet Pada Pasien Dengan Penyakit Saluran Pernapasan
Kasus 1 (Kelompok 1 dan 2)
| Nama Pasien |
An. MNU |
| Umur |
4 tahun 4 bulan |
| Jenis Kelamin |
Perempuan |
| No. RM |
6631281 |
| Diagnosa Medis |
Pneumonia |
Keluhan Utama
Batuk tinggi sampai nyeri perut, batuk sudah 1 minggu lebih, muntah dan sesak. Sudah MRS 3x sejak usia 1,5
tahun.
Antropometri
Biokimia
| Albumin |
3,15 g/dl (N: 3,5–5,0 g/dl) |
Fisik Klinis
| Kondisi Umum |
Lemah |
| Suhu |
38°C |
| Nyeri pada perut ketika batuk, perut kaku |
Riwayat Gizi
Hasil recall 24 jam:
| Energi |
1061,1 kkal |
| Protein |
40,4 gr |
| Lemak |
26 gr |
| Karbohidrat |
221 gr |
- Frekuensi makan 3–4x/hari dengan porsi kecil tapi sering
- Sebelum MRS pasien minum susu formula, saat MRS dihentikan.
- Tidak mengonsumsi makanan ringan karena menyebabkan batuk dan muntah
- Sebelum sakit, nafsu makan baik.
- Makanan pokok: Nasi (½ entong = 100 gr)
- Lauk Nabati: Tempe (1 potong = 50 gr)
- Lauk Hewani: Telur asin (1 butir = 50 gr)
- Sayur: ¾ gelas = 75 gr
Sosial Ekonomi
Kondisi sosial ekonomi menengah dan berkecukupan. Orangtua bekerja sebagai wirausaha.
Kasus 2 (Kelompok 3 dan 4)
| Nama |
Tn. S |
| Usia |
32 tahun |
| Diagnosa Medis |
TB Paru |
Keluhan Utama
Sesak napas dan badan lemah, batuk disertai dahak yang sulit keluar.
Antropometri
Laboratorium
| BTA |
Positif |
| HB |
14 gr/dl |
| BTA |
5 gr/dl |
| Albumin |
16.000/ml |
Fisik Klinis
| Tensi |
110/90 mmHg |
| Nadi |
90x/menit |
| Respirasi |
20x/menit |
| Suhu |
37°C |
| Kondisi |
Sesak napas, badan lemah, batuk berdahak |
Riwayat Gizi
Hasil recall 24 jam:
| Energi |
1789 kkal |
| Protein |
42 gr |
| Lemak |
49 gr |
| Karbohidrat |
285 gr |
- Pasien sudah mulai batuk sejak 3 bulan yang lalu dan bila batuk
minum OBH combi sirup
- Sebelum MRS pasien minum susu formula, saat MRS dihentikan.
- Sebelum sakit pasien sering merokok 12 batang/hari dan minum minuman keras (alkohol).
-
Pola makan pasien sebagai berikut:
- Karbohidrat yang sering dikonsumsi adalah nasi 200gr 2x/hari
-
Lauk hewani yang sering dikonsumsi adalah ayam 2-3x/minggu dengan porsi sepotong (80gr), telur 2 x
sehari 1 butir sekali makan, ikan dan daging masing-masing 2x/bulan (100 gram), bakso 2-4x/minggu (1
porsi sekali makan 3 bakso sapi)
- Lauk nabati yang sering dikonsumsi adalah tempe dan tahu 2 iris/hari
- Sayuran jarang dikonsumsi hanya seminggu sekali dengan porsi 1 entong sayuran
- Buah yang sering dikonsumsi adalah pisang, semangka, melon, masing-masing 1 potong, selain itu tidak
ada buah lagi
- Konsumsi kopi setiap hari 2x pagi dan sore
- Konsumsi jajanan gorengan sering 3-4x seminggu
- Pasien tidak ada alergi pada bahan makanan
- Cara pengolahan makanan yang sering yaitu digoreng
Kasus 3 (Kelompok 5 dan 6)
Tn. Y Umur 41 tahun. Diagnosa Medis TB Milier di rawat di kelas II. Sesak mulai tadi pagi terjadi tiba-tiba,
untuk nafas berat, dada seperti dihantam batu berat. Pasien mengeluh batuk, jika batuk kepala terasa pusing.
Nyeri dada tidak ada sedangkan batuk sering dimalam hari. Ada riak sedikit berwarna putih. Sebelumnya pernah
mengeluh sesak + 1 minggu yang lalu. Datang ke IRD diberi obat sesak berkurang Riwayat berobat 4 bulan yang lalu
karena TB dan rutin kontrol. Dahulu pasien merokok dan minum alkohol tetapi sekarang sudah berhenti sejak 5
bulan yang lalu.
Antropometri
Hasil Laboratorium
| Jenis Pemeriksaan |
Hasil |
Nilai Normal |
| Albumin |
2.8 |
3.8–5.4 gr/dL |
| Analisa Gas Darah |
| pH |
7.48 |
7.35–7.45 |
| pCO₂ |
28 |
35–45 mmHg |
| pO₂ |
45 |
80–107 mmHg |
| HCO3 |
20.9 |
21-25 mmol |
| BE |
-2,6 |
-3.5 +20 |
Pemeriksaan Penunjang
| Foto Thorax |
Kardiomegali (Keradangan paru) |
Riwayat Gizi
Hasil recall 24 jam:
| Energi |
65,97% |
| Protein |
69,86% |
| Lemak |
87,30% |
| Karbohidrat |
53,38% |
- Pola Makan
| Bahan Makanan |
Frekuensi |
| >= 1 x/hari |
1–3x/minggu |
<= 1x/minggu |
Tidak Pernah |
| Karbohidrat |
| - Nasi |
✓ |
|
|
|
| - Singkong |
|
✓ |
|
|
| Lauk Hewani |
| - Ikan |
✓ |
|
|
|
| - Daging |
|
✓ |
|
|
| - Telur |
✓ |
|
|
|
| Lauk Nabati |
| - Tahu |
✓ |
|
|
|
| - Tempe |
✓ |
|
|
|
| Sayuran |
| - Bayam |
|
✓ |
|
|
| - Sawi Hijau |
|
✓ |
|
|
| Buah |
| - Apel |
✓ |
|
|
|
| - Jeruk |
✓ |
|
|
|
| Minuman |
| - Susu Full Cream |
✓ |
|
|
|
- Pasien alergi makan kepiting dan udang
Kasus 4 (Kelompok 7 dan 8)
Ny J Umur 64 tahun didiagnosa TB Paru. Hidung kadang terasa buntu dan keluar nilek campur darah. Pasien memiliki
pola makan yang teratur yaitu 3x makan sehari. Lauk hewani yang paling sering dikonsumsi adalah ikan pindang dan
telur. Sedangkan untuk nabati setiap kali ada tahu dan tempe. Setiap pagi minum teh 3x sehari. Pasien mempunyai
pantangan makanan yaitu sate, ikan panggang dan ikan asin. Pasien tidak memiliki alergi apapun.
Antropometri
Hasil Laboratorium
| Jenis Pemeriksaan |
Hasil |
Nilai Normal |
| Albumin |
3.8 |
3.8–5.4 gr/dL |
| Haemoglobin |
8.7 |
11-14,7 g/dl |
| Leukosit |
6.42 x 10 3 |
37 10 x 103/ul |
| GDS |
72 |
<140 mg/dl |
Data Fisik
| Kesadaran |
CM |
| Keluhan |
Batuk, nyeri pada massa kiri |
| KU |
Cukup, tampak anemis |
Riwayat Gizi
Hasil recall 24 jam:
| Energi |
2077,16 kal |
| Protein |
66 gr |
| Lemak |
59,96 gr |
| Karbohidrat |
412,16 gr |
Kasus 5 (Kelompok 9 dan 10)
| Nama |
Ny. AN |
| Usia |
30 tahun |
| Diagnosa Medis |
Pneumonia |
Pasien MRS karena mengalami batuk dan Pilek sejak sebulan yang lalu disertai dahak. Jumlah kadang banyak kadang
sedikit. (lender putih kadang kuning). Satu minggu lalu sejak, jika duduk makin sesak kalau tidur sesak
berkurang. Pasien mempunyai alergi terhadap telur asin dan ikan pindang, kalau memakannya kulit langsung gatal.
Antropometri
Hasil Laboratorium
| Jenis Pemeriksaan |
Hasil |
Nilai Normal |
| Albumin |
2.5 |
3.8–5.4 gr/dl |
| Analisa Gas Darah |
| pH |
7.48 |
7.35–7.45 |
| pCO₂ |
28,5 |
35–45 mmHg |
| SGOT |
73 |
14–36 U/L |
| SGPT |
44 |
9–25 U/L |
Pemeriksaan Penunjang
| Foto Thorax |
Kardiomegali (Keradangan paru) |
Riwayat Gizi
Hasil recall 24 jam:
| Energi |
86,7% |
| Protein |
64,7% |
| Lemak |
97,5% |
| Karbohidrat |
51,69% |
Kasus 6 (Kelompok 11 dan 12)
Identitas Pasien
| Nama |
An APR |
| No. Register |
12.12.49.47 |
| Ruangan |
IRNA Anak “Bona I” ruang 5 |
| Usia |
1 tahun 6 bln |
| Jenis kelamin |
Perempuan |
| Alamat |
Wonorejo 4/10 Surabaya |
| Diagnosa Medis |
Brochopneumoni |
Data Subjektif - Riwayat Penyakit
-
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan suhu badan tinggi dengan suhu 37,8˚C. Pasien juga mengalami batuk berdahak
dan pilek encer. Nafsu makan pasien menurun, selain itu pasien juga mengalami susah BAB dan sudah 2 hari
tidak BAB.
-
Riwayat Penyakit Dahulu
Suhu badan tinggi sejak 8 hari SMRS, batuk berdahak dan pilek encer sejak 6 hari SMRS, nafsu makan
menurun sejak 6 hari SMRS, susah BAB.
-
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga yang memiliki riwayat penyakit yang sama dengan pasien.
Keadaan Sosial Ekonomi
Pasien adalah anak pertama. Ayah pasien bekerja sebagai pegawai negeri dan ibu pasien bekerja di perusahaan
swasta. Setiap pagi sampai sore pasien diasuh oleh neneknya sampai ibu pasien pulang kerja sekitar pukul 18.00
WIB.
Riwayat Gizi
- Pasien minum ASI sejak bayi sampai dengan umur 6 bulan.
- Usia 5-6 bulan pasien diberikan susu formula (susu bendera).
- Pasien mulai makan makanan pendamping ASI sejak usia 6-12 bulan, yaitu makanan bubur halus dan masih
mengkonsumsi susu bendera.
- Usia 12 bulan sampai 16 bulan (saat ini) pasien minum susu formula (susu dancow batita) dan makan makanan
dewasa (nasi).
| Bahan Makanan |
Frekuensi |
| ≥ 1x/hari |
1–3x/minggu |
<1x/minggu |
| Karbohidrat |
| - Nasi |
- |
- |
- |
| - Mie |
- |
✓ |
- |
| Lauk Hewani |
| - Telur |
- |
- |
- |
| - Ayam |
- |
✓ |
- |
| - Bakso sapi |
- |
✓ |
- |
| Lauk Nabati |
| - Tahu |
- |
- |
✓ |
| - Tempe |
✓ |
- |
- |
| Sayuran |
| - Buncis |
- |
- |
- |
| - Wortel |
- |
- |
- |
| Buah |
| - Pepaya |
- |
✓ |
- |
| - Jeruk manis |
✓ |
- |
- |
| Minuman |
| - Air putih |
- |
- |
- |
| - Susu dancow |
- |
- |
- |
| Lain-lainnya |
| - Ice cream |
- |
- |
- |
Kebiasaan Hidup
| Indikator |
Pernyataan |
Keterangan |
| Ya |
Tidak |
| Merokok |
- |
✓ |
Pasien menjadi perokok pasif saat bermain di lingkungan keluarganya,
yaitu kakeknya dan pamannya.
|
| Minum Alkohol |
- |
✓ |
- |
| Obat-obatan yang biasa diminum |
✓ |
- |
Bodrexin |
| Aktivitas |
✓ |
- |
Bermain, tidur, menonton TV. |
Antropometri
Pemeriksaan Fisik/Klinis
| Indikator |
Hasil |
Satuan |
Angka Normal |
Keterangan |
| Nadi |
130 |
x/menit |
80–100 |
Cepat |
| RR |
30 |
x/menit |
20–40 |
Normal |
| Suhu |
37,8 |
˚C |
36–37 |
Tinggi |
Pemeriksaan Laboratorium
| Jenis Pemeriksaan |
Angka Normal |
Hasil |
Satuan |
Keterangan |
| HB |
11–18 |
11,7 |
g/dl |
Normal |
| BUN |
10–20 |
7,1 |
mg/dl |
Rendah |
| Creatinin serum |
0,5–1,2 |
0,33 |
mg/dl |
Rendah |
| Albumin |
3,4–5,00 |
4,51 |
mg/dl |
Normal |
| SGOT |
< 38 |
44 |
u/L |
Tinggi |
| WBC |
4,5–10,5 |
18,5 |
x10³ /ul |
Tinggi |
| HCT |
35–60 |
37,2 |
% |
Normal |
| PLT |
150–450 |
416 |
x10³ u/L |
Normal |
| Na |
136–144 |
133,7 |
Mmol |
Normal |
| CRP Kimia |
0,00–10,00 |
56,67 |
mg/dl |
Tinggi |
Pemeriksaan Penunjang
| Foto |
Thorax |
| Kesimpulan Radiologis |
Bronchopneumoni |
Analisa Zat Gizi
| Analisa Zat Gizi |
Energi (kkal) |
Protein (gr) |
Lemak (gr) |
KH (gr) |
Serat (gr) |
| Recall 24 jam |
358,85 |
4,775 |
4,52 |
72,38 |
1,55 |